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Testosterona

Cómo la TRT afecta a los hombres mayores de 50 años: riesgos frente a beneficios

El envejecimiento se manifiesta de muchas formas en los hombres, pero un factor constante que es común en todos los hombres mayores es la disminución de los niveles de testosterona. La testosterona disminuye con la edad, lo que acelera el envejecimiento. No debería sorprendernos que la mayoría de los hombres mayores estén recurriendo al tratamiento más común para los niveles bajos de testosterona: TRT.

La terapia de reemplazo de testosterona, o TRT, es un tratamiento que implica la infusión de compuestos sintéticos de testosterona, que alteran drásticamente los niveles de testosterona del paciente. Esto provoca una reacción casi inmediata en términos de libido, energía y desarrollo muscular. Los resultados inmediatos, más el potencial para disfrutar de su energía y vigor juvenil, atraen a los hombres a someterse a TRT. En los Estados Unidos, se estima que más de 2 millones de pacientes se someten a TRT por varias razones, pero no todos los pacientes que reciben TRT de sus médicos están calificados médicamente para recibir tratamiento.

TRT es un tratamiento peligroso que debe administrarse solo a pacientes que necesitar el tratamiento. Para calificar para TRT, un paciente debe tener niveles clínicamente bajos de testosterona o hipogonadismo, y esto significa tener menos de 350 ng / dL de testosterona en la sangre. El rango normal de testosterona es 300-1200 ng / dL, y esta gran distancia entre el límite mínimo y máximo cuenta para la disminución de los niveles de testosterona a medida que los hombres envejecen.

Los niveles de testosterona son generalmente bajos poco después de la pubertad, en la cual los niveles promedio de testosterona están entre 900-1100 ng / dL. Ésta es la etapa donde se ha producido la mayor actividad anabólica; donde las características masculinas secundarias están completamente desarrolladas y el cuerpo completamente maduro. Poco después de alcanzar su punto máximo, los niveles de testosterona disminuyen a una tasa del 1-2% cada año, lo que significa que cuando tenga 50 años, es posible que tenga solo menos del 50% de sus niveles de testosterona.

La TRT es la respuesta más común a la disminución de testosterona en la vejez porque es lo que generalmente prescriben los médicos en las clínicas de bienestar. Los médicos conservadores pueden recomendar opciones más seguras pero más sostenibles, como suplementos de testosterona premium, como Male UltraCore. Para casos extremos de testosterona, los médicos pueden recetar TRT para un aumento inmediato de los niveles de testosterona.

El primero también aumenta el riesgo de que una persona desarrolle enfermedades cardíacas, diabetes y otros problemas metabólicos de salud, y todos estos deben considerarse antes de recetar TRT a un paciente. La TRT beneficia más a los hombres mayores, pero los riesgos también son mucho mayores. A continuación, se muestran algunas formas en las que la TRT puede afectar a las personas de 50 años o más:

  1. Mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Si bien la terapia con testosterona puede mejorar el crecimiento muscular, la energía y la libido, puede ser un riesgo importante para los pacientes diagnosticados con hipertensión, colesterol alto, enfermedad de las arterias coronarias o aquellos con problemas de coagulación sanguínea. Esto se debe al potencial de la TRT para aumentar la producción de glóbulos rojos, lo que podría aumentar el flujo sanguíneo.

La sangre más grande también aumenta la presión arterial para bombear sangre y puede reducir el flujo sanguíneo en pacientes con aterosclerosis o estenosis de los vasos sanguíneos. Esto aumenta en gran medida el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, por lo que los pacientes que se consideran en alto riesgo de enfermedad cardiovascular deben consultar con su cardiólogo antes de tomar TRT.

  1. Dependencia permanente de TRT

En el momento en que comienza a tomar TRT, la producción natural de testosterona de su cuerpo se detiene, lo que significa que su cuerpo ya no puede producir testosterona mientras esté en TRT. Esto se debe en gran parte al hecho de que el cuerpo siente que ya tiene suficiente testosterona en su sistema y automáticamente apaga su producción natural de testosterona. Todo el proceso está regulado internamente por el eje hipotalámico-pituitario-gonadal, que es una red de señales que regulan qué hormonas son producidas por el cuerpo.

Los pacientes que reciben TRT pueden experimentar atrofia testicular debido a la falta de producción de testosterona. La testosterona se produce en las células de Leydig de los testículos y, sin las señales que provocan la producción de testosterona en los testículos, la actividad se ralentiza hasta detenerse, lo que provocará la ruptura de los testículos. Esto también podría convertirse en impotencia y disfunción eréctil.

TRT es un tratamiento de por vida. Los efectos secundarios negativos de la TRT suelen aparecer después de suspender las inyecciones de TRT. Los médicos pueden recetar un ciclo de tratamientos hormonales que incluyan tratamientos para TRT y gonadotropina coriónica humana (HCG) para reducir los efectos secundarios de TRT, pero los pacientes deben continuar el ciclo de tratamiento para disminuir el riesgo de efectos secundarios.

  1. Desequilibrio hormonal

Los pacientes que reciben TRT suelen ser susceptibles no a los efectos secundarios de la TRT, sino a los efectos del desequilibrio hormonal causado por las inyecciones de testosterona. La testosterona es sintetizada naturalmente por el cuerpo en otras hormonas, como la dihidrotestosterona (DHT) y el estrógeno, y tener un alto nivel de testosterona tiene que ser indirecto en la acumulación de metabolitos de testosterona.

La acumulación de DHT provoca un crecimiento benigno de la próstata y calvicie de patrón masculino, mientras que el estrógeno provoca el crecimiento de la mama masculina (ginecomastia), disfunción eréctil, cambios de humor y aumento de peso. Los médicos pueden recetar nuevamente bloqueos de enzimas para prevenir la conversión de testosterona en otras hormonas, y este es un proceso con el que los hombres que toman TRT deben tener cuidado cuando se inyectan testosterona.

Aparte de los obvios riesgos para la salud, los pacientes que toman TRT también tienen que pagar costos adicionales por los tratamientos de HCG y los bloqueadores de enzimas. Esto se suma a los riesgos actuales para la salud de los hombres mayores, que ya tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y otros problemas metabólicos de salud. Hay una razón por la cual los expertos están tratando de limitar la prescripción de TRT para disminuir los riesgos para la salud de los hombres, pero con la creciente demanda de TRT, es poco probable que la organización de salud se desacelere.

Los hombres mayores de 50 años que consideran la TRT como una solución a la disminución de sus niveles de testosterona están mucho mejor con suplementos de testosterona premium más conservadores pero igualmente efectivos. Si bien los suplementos de testosterona premium tardan un poco más en funcionar, no presentan los mismos riesgos para su salud y no causarán efectos secundarios graves cuando deje de tomar el suplemento.

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