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Recuperación

Lesiones de rodilla en deportistas femeninas

Las atletas femeninas sufren un número desproporcionado de lesiones de rodilla en los deportes de carrera y corte en comparación con sus contrapartes masculinas de la misma edad. La comunidad médica ha realizado una investigación considerable sobre las razones de este aumento de las lesiones de rodilla en las mujeres y si se puede reducir el número. Las lesiones de rodilla en atletas femeninas van desde esguinces menores y contusiones óseas hasta lesiones más graves del ligamento cruzado anterior (LCA) y desgarros de meniscos, que a menudo requieren cirugía. Este tipo de lesiones pueden causar más de un año de tiempo perdido en el juego competitivo y costos significativos a través del proceso quirúrgico y de rehabilitación.
Las lesiones de rodilla se pueden dividir en dos categorías: lesiones por contacto y sin contacto. En lesiones por contacto, el impacto de una colisión resulta en lesiones. Este tipo de lesión suele ser inevitable en función de la fuerza de la colisión, y la diferencia entre atletas masculinos y femeninos suele ser insignificante. Sin embargo, las lesiones sin contacto cuentan una historia diferente. Estas lesiones son cuando el atleta se lastima la rodilla sin ser contactado por otro atleta. Se ha descubierto que las mujeres son de cuatro a ocho veces más susceptibles a sufrir lesiones de rodilla sin contacto que los hombres.
¿Por qué la disparidad? La investigación divide el riesgo de lesión de un atleta en dos factores: intrínsecos y extrínsecos. Los factores intrínsecos son esencialmente la genética de una persona. En cuanto al riesgo de lesión de rodilla, estos factores incluyen el ángulo Q del atleta (ángulo de la cadera a la rodilla), su ciclo hormonal y el tipo de pie. Los factores extrínsecos son cosas externas que un atleta puede cambiar para tener más o menos éxito. Las mujeres tienden a poner más tensión en los ligamentos de la rodilla en lugar de depender de los músculos de soporte, que son incluso más débiles que los hombres.
Factores intrínsecos
Los factores intrínsecos son inherentes a una persona y son difíciles de cambiar o alterar. Por ejemplo, las mujeres tienen una relación cadera-rodilla más amplia, en promedio, que los hombres. Este mayor ángulo puede poner la rodilla en una posición más comprometida al saltar, aterrizar o pivotar. Además, se han realizado investigaciones exhaustivas sobre el ciclo hormonal de las mujeres y su correlación con las lesiones de rodilla. Es intuitivo que cuando una mujer deportista produce más hormona relaxina, aumenta la laxitud articular y disminuye la estabilidad articular. Esta disminución en la estabilidad de la articulación puede poner la rodilla en mayor riesgo de exceder su límite y causar lesiones. Se ha demostrado que un pie más plano ayuda a guiar la rodilla más hacia adentro cuando se pone en cuclillas y aterriza. Por lo tanto, para combatir este problema, el uso de un dispositivo ortopédico de venta libre puede ayudar a disminuir la aceleración interna del pie y la rodilla que causa lesiones.
Factores extrínsecos
Las atletas femeninas tienen cuatro componentes comunes en el mecanismo de las lesiones de rodilla sin contacto. Las hembras tienden a aterrizar con las rodillas apuntando hacia adentro, con una rodilla más recta, con su peso mayormente o todo en un pie, o con el torso inclinado fuera de su centro de masa. Estos mecanismos están controlados por los factores extrínsecos de las propias deportistas. Después de la pubertad, las mujeres suelen ganar mayor fuerza en los cuádriceps delante de las piernas a un ritmo desproporcionado a la fuerza de los músculos isquiotibiales y los glúteos en la parte posterior de las piernas. Esta disparidad de fuerza se ve acentuada por los músculos y los glúteos que se disparan detrás del cuádriceps durante los movimientos de salto y aterrizaje. La combinación de músculos más débiles y tiro retardado hace que la rodilla se mueva hacia adelante y hacia adentro, lo que lo pone en riesgo de lesionarse.
Las mujeres suelen depender más de sus ligamentos para estabilizar la rodilla que de los músculos de soporte. Esto puede provocar que la rodilla se lesione con hiperextensión y una lesión en el LCA y / o el menisco. Las hembras también tienden a ser más dominantes en una pierna que los machos, con una pierna más fuerte en la otra. Todos estos factores se magnifican por su tendencia a aterrizar en una posición con las rodillas mirando hacia adentro y girando mientras están en una posición más erguida. Esto se atribuye a tener menos conciencia espacial (en comparación con los hombres) de dónde está su tronco en el espacio, lo que hace que el peso del cuerpo se distribuya uniformemente sobre la parte inferior del cuerpo.
Después de la pubertad, los machos suelen ganar más poder y fuerza proporcional a su tamaño. Esto les ayuda a controlar su cuerpo más grande y más largo. Las mujeres, sin entrenamiento adicional, tienden a tener una proporción de grasa a músculo sin un aumento en la fuerza y ​​el poder para controlar su cuerpo por más tiempo. Esto se suma a otros factores de riesgo que ponen en peligro la salud de la rodilla de la deportista. Con menos control del tronco, fuerza muscular desproporcionada e inclinación mecánica para aterrizar en una posición comprometida, es mucho más probable que una atleta sufra una lesión en la rodilla.
¿Qué podemos hacer?
Se ha demostrado que las mujeres en la categoría de riesgo de 12 a 22 años se benefician enormemente del entrenamiento para corregir estos factores. Se ha descubierto que los programas de capacitación tienen hasta un 80% de éxito en la reducción de las lesiones del LCA sin contacto. Algunas lesiones son inevitables, pero con el entrenamiento adecuado, la tasa de lesiones se reduce significativamente. El énfasis de este tipo de entrenamiento es mejorar la capacidad, técnica, fuerza y ​​equilibrio de la deportista, factores extrínsecos que reducen en gran medida la lesión de rodilla.
Si desea saber más sobre cómo prevenir o tratar las lesiones de rodilla, comuníquese con Ejercicio en casa Sports Medicine, sus expertos en fisioterapia de , para obtener más detalles.

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